[预防、预后]三、MDR菌肺感染预防措施及其他问题

有研究认为下呼吸道检出鲍曼不动杆菌致病状态与定植（及污染）的比例为1 ∶ 3～1 ∶ 12。特别是建立人工气道的患者。特别关注呼吸道分泌物性质、肺部感染性影像学动态表现，必要时行床旁气管镜检查了解感染情况。下呼吸道分泌物细菌定量或半定量培养也有重要参考价值。PCT、内毒素测定综合分析有助于识别定植状态。分泌物涂片检测优势菌、吞噬细胞内细菌对致病菌判断意义重大。同时要警惕多种细菌混合感染。连续测定血降钙素原浓度有助于判断是否处于感染状态。所以初始抗生素治疗，选择可以覆盖主要优势致病菌的抗生素能改善ICU重症 ......