[鉴别诊断]【鉴别诊断】

必须注意，排除继发性肥胖后，才能诊断单纯性肥胖。按照发病年龄，继发性肥胖可进一步分为成人继发性肥胖和儿童继发性肥胖两类，两者的病因和鉴别诊断重点有较大差别。早期的Cushing综合征往往只有肥胖或肥胖伴多毛，容易被误诊为单纯性肥胖。典型Cushing综合征有向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、月经紊乱或闭经、满月脸、水牛背、多毛、多血质面容、骨质疏松等表现。儿童继发性肥胖主要见于下丘脑性肥胖糖原贮积症、肥胖性生殖无能症、 GH缺乏症和GH抵抗综合征、 Prader-Willi综合征等，其鉴别见表5 - 31-9 ......