创伤较大的、时间较长的、需要应用肌松药的手术多需要在给予肌松药后,行气管插管或放置喉罩,并给予机械通气支持。此类麻醉也称为全凭静脉麻醉( TIVA ) ,和以上提及的小手术不同,由于此类手术往往刺激较大,故药物使用品种更多,剂量更大。因此需要更好地理解药物的作用原理和药物相互间的作用,以尽可能地减少药物的不良反应。针对这一情况,临床上可以提前15分钟使用镇痛泵或术毕前20 ~ 40分钟,给予小剂量阿片类药物或NSAIDs药物。或采用逐步降低镇静镇痛药浓度,维持在最低镇静镇痛水平,转运后停药。 ......