[治疗]病例3：第四脑室室管膜细胞瘤

1病史:患者男性， 16岁，头痛，头昏3个月余，伴呕吐入院。2手术计划:患者肿瘤位第四脑室，经枕下正中锁孔入路可显露切除脑室内部分的肿瘤。手术最重要的是处理脑干背侧的肿瘤起源处，防止脑干受损。手术方法及结果:枕下正中锁孔入路，打开硬膜，见枕大池内灰黄色肿瘤，向下突入枕大孔下方，肿瘤向左侧突入第四脑室侧孔，肿瘤占据整个第四脑室，由脑干背侧起源，包绕整段小脑后下动脉，予分块全切，上端见导水管开口。手术体会:第四脑室肿瘤手术残留一般都在脑干的肿瘤起源处，也是手术是否能全切的重点之处。除非肿瘤粘连过于紧密，通常在 ......