[速览]第九节　结核性胸膜炎

由结核分枝杆菌直接作用于胸膜腔，引起胸膜的免疫反应，或靠近胸膜的肺结核病灶破溃进入胸膜腔，导致结核杆菌在胸腔内繁殖引起胸膜炎，严重者可导致结核性脓胸。本病可发于各个年龄阶段，是发展中国家最常见的良性胸腔积液的原因。若不治疗， 40% ～ 60%在5年内出现活动性肺结核，胸腔积液复发。根据病史、体征和胸水化验的结果，结核胸水沉渣涂片和培养，以及胸膜活检，诊断结核性胸膜炎往往并不困难。一旦确诊结核性胸腔积液，需要正规抗结核治疗。经积极标准抗结核治疗后胸腔积液未能明显吸收。治疗无反应或不佳者可能存在并发症或结核 ......