[速览]（四）呼吸衰竭

1）术前存在慢性阻塞性肺部疾病，尤其是伴有肺疾患的老年人，加上麻醉、手术等原因，分泌物增多、潴留更易引起支气管阻塞，影响通气。肺的总容量减少、解剖死腔增加、通气量下降,肺和血管壁的结构改变、呼吸黏膜扩散量减少、氧利用系数降低，呼吸黏膜萎缩、黏膜纤毛功能降低，气管分泌物易潴留，术后易发生肺不张、肺水肿，影响通气和气体弥散。应用抗生素:气管插管或气管切开数日后气管分泌物就能发现细菌存在,而且部分病人术后呼吸衰竭的发生与肺或全身严重感染有关，因此应根据病人肺部或全身感染的情况、呼吸道分泌物细菌的培养和药敏试验选 ......