[病理生理]三、水 肿

肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留。水肿产生的主要机制是血浆胶体渗透压降低和水、钠潴留，容量调节激素也起一定的作用。肾性水肿可基本分为两大类：①肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素‐血管紧张素‐醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。对于肾病综合征微小病变型患者的观察显示，低白蛋白血症对于大多数患者水肿的发生影响相对较小，除非水肿严重。总之，肾病 ......