[治疗]五、儿童肾移植围术期管理

终末期肾病患儿接受肾移植之前，通常需要血液透析或腹膜透析过渡，以调整机体的水电解质平衡、代谢和营养状态以及骨病等问题。先期移植（preemptive transplantation）可减少尿毒症时间，阻止营养发育不良等进一步进展，并可避免透析引起的血管损伤或腹膜损伤及相关感染等［ 12，13 ］。亲属活体供肾时倾向选择先发移植，年龄较小患儿术前仍需暂时性透析几次，以改善机体状态，提高其耐受力，增加手术安全性。先发移植在活体供肾移植中占33%，在尸体供肾移植中占13%。许多移植中心需要患儿体重达到8～10k ......