[临床表现]五、临床特点

混合性冷球蛋白血症类似于系统性血管炎，呈现慢性反复发作的临床过程。患者可为多系统受累，约70%可有皮肤紫癜，也可类似荨麻疹，严重者可以此起彼伏，部分可遗留色素沉着，也可见扁平苔藓。部分患者还可见非霍奇金淋巴瘤、血小板减少症和甲状腺疾病。患者血清中存在大量冷球蛋白，遇冷四肢发凉可造成血流受阻而皮肤颜色变深，严重者可发生四肢指趾疼痛甚至坏疽［ 12 ， 15 ， 28 ～ 31 ］ 。临床上约20%的患者同时存在肝脏疾病，但转氨酶升高者可达75% 。型和Ⅲ型冷球蛋白血症均可有多系统受累,肾脏受累虽可作为首发症 ......