[护理]第四节　肝硬化合并肝性脑病的临床护理路径

1 .立即通知医生接诊，测量生命体征，协助病人卧床休息，病人有意识障碍时头偏向一侧，保持呼吸道通畅，迅速建立2条静脉通路准确完成医嘱用药，完成医嘱相关化验检查，关注化验结果并报告医生。密切观察病人病情变化及药物疗效并准确记录。用药期间注意生命体征变化，观察病人有无问话不答、表情淡漠、烦躁不安、兴奋多语等病情加重的症状，及时通知医生。做好急诊的血标本采集、氧气吸入、保留灌肠，指导氧气吸入的相关注意事项。 ......