[治疗]第三节　神经外科手术的输液治疗

大部分情况下，神经外科手术围手术期的容量管理以输液为主，较少遇到需要输血的情况。脑血流在生理上的特殊性使神经外科手术围手术期的输液方案和一般外科的输液不尽相同。神经外科手术中输液时总的原则是：维持正常的血容量和避免血浆渗透压下降。血液稀释对神经外科手术患者的液体治疗具有重要意义，非缺血性脑损害患者，若心功能正常可采用晶体液进行高容血液稀释。尽管采用扩容预防和治疗因脑血管痉挛而所致脑缺血的方法尚未获得大型临床试验结果的证实，但临床经验表明“ 3H疗法” （高血压、高血容量和血液高稀释度）可通过改善脑血流而减 ......