[治疗]（五）心脏瓣膜疾病产妇的麻醉

瓣膜性心脏病可分为先天性和后天性，风湿热是后天性瓣膜病的主要原因。由于妊娠期血容量增加、外周循环阻力降低使心输出量增加，因此，反流性心脏瓣膜病的孕产妇在孕期耐受性较好。相反，狭窄性心脏瓣膜病由于妊娠期血容量增加而导致耐受性较差。麻醉选择:首选连续硬膜外或腰硬联合阻滞麻醉，因为该种麻醉阻滞交感神经，降低阻滞区域的外周血管阻力，增加前向性血流，有助于预防肺充血。麻醉管理:麻醉处理原则包括： ①避免心动过缓，应维持心率在80 ～ 100次/分之间。如瓣膜病变严重,术后心肺功能不全，应继续呼吸和循环支持，有利产妇 ......