[速览]第三节 肝静脉在肝脏外科中的作用

传统观点认为，主肝静脉在肝脏的静脉血液回流中起到至关重要的作用，若主肝静脉或相应的肝段静脉发生损伤，手术中应同时切除引流的肝段。否则，相应肝段即发生变性、萎缩、坏死等一系列病理变化。近年来，随着对肝静脉功能的进一步深入研究，上述观点业已改变。尽管在切肝前处理拟切肝段的静脉主干极为困难,但对于肝脏恶性肿瘤患者预先结扎肝静脉无疑能减少或避免术中癌细胞的扩散并减少术中出血。无血切肝术中虽认为入肝血流可耐受15～30分钟的阻断,但肝脏静脉血液流出道的最长阻断时间、阻断后机体的一系列病理生理变化至今仍探讨不多。 ......