[治疗]二、醛固酮的不良作用

醛固酮除可致水钠潴留、排钾和升高血压作用外，近些年来还发现其有以下不良作用。醛固酮可促使心肌释放去甲肾上腺素，阻断心肌对儿茶酚胺的摄取，使心肌细胞外儿茶酚胺浓度增高，加剧了儿茶酚胺的致心律失常作用和促心肌缺血作用。醛固酮‐受体复合物进入细胞核与DNA结合，可影响Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达，使胶原合成增多，对心肌肌小节数量、排列及心肌细胞直径大小、细胞间质等产生影响，由于胶原合成的增加，促使心肌纤维化，造成心室重塑和动脉内膜、中膜组织增厚，平滑肌纤维增生等。心肌纤维化致心脏舒张顺应性降低，心肌僵硬度增加，左室充盈 ......