[并发症]第八节 脑血管病并发水电解质紊乱和酸碱平衡失调的治疗

急性脑血管病时，常易并发电解质紊乱和酸碱平衡失调，这可进一步加重脑血管病所致的脑损害。急性脑血管病时，尤其是出血性脑血管病，可直接或间接刺激丘脑下部的视上核及垂体，促使抗利尿激素（ADH）分泌，导致肾小管回吸收水分增加，肾排水量减少，尿钠增加，形成水潴留及低钠血症，称为抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）。在治疗原发病的同时，要注意输注液体的成分及总量，对已发生的低钠血症，应明确发病原因，对于轻、中度缺钠患者只需单纯补充生理盐水即可。对于严重缺钠并伴有低渗透压者，应补充高渗盐水，可用3%～5%氯化钠静脉 ......