[诊断]四、诊 断

明显的胆管炎症状反复发生并同时存在胆道反流因素者，检查诊断的目的是要排除是否存在胆道结石、狭窄或肝叶、肝段萎缩等病变。可以了解胆道反流情况和吻合口有无狭窄。用十二指肠镜直接观察胆管十二指肠吻合口、乳头或胆肠内瘘，准确可靠。吻合口宽松者可将内镜通过吻合口进入胆管观察和进行胆管逆行造影，多可明确肝内外胆管病变。方便、无创，可在一定程度上取代PTC和ERCP。 ......