第3节 高原地区手术的麻醉

高原地区的主要问题是大气氧分压降低，围术期缺氧可能性大，对高原初入者更是如此。机体对急性低氧血症的代偿反应是心率和呼吸增快，麻醉药如阿片激动药，对心动过速和呼吸深快均有抑制作用，自主呼吸尤其无吸氧条件下会导致严重后果。如有条件，全身麻醉下行机械控制呼吸，术后辅以氧气吸入可减少麻醉并发症的发生。有报道吸入空气或氧化亚氮麻醉下静注硫喷妥钠使苏醒延迟，并增加麻醉后头痛的发生率。其原因可能与静脉压增高、血容量增大、血管扩张和毛细血管密度增加有关。 ......