[发病机制]二、流感嗜血杆菌抗生素耐药的产生及其机制

1972年在欧洲，临床氨苄青霉素注射治疗一例由b型流感嗜血杆菌菌株引起的脑膜炎和败血症病例失败，流感嗜血杆菌对氨苄青霉素耐药首次被发现［ 9 ］。Hi氨苄青霉素耐药的机制是菌株产生质粒介导的β内酰胺酶［ 12 ］。产Rob β内酰胺酶的菌株比较少见，原因是该种Hi菌株在抗生素敏感性检测中对氨苄青霉素的敏感性常处于中介状态，并且常规的β内酰胺酶检测方法如Nitrocefin纸片法对该酶不敏感。这种非β内酰胺酶介导的氨苄青霉素耐药（BLNAR）机制是菌株表面的青霉素结合蛋白（penicillinbinding ......