[治疗]2﹒硝酸盐类扩血管剂代表药物5‐单硝酸异山梨醇酯、双硝酸异山梨醇酯。

硝酸类扩血管剂的作用是通过血管平滑肌细胞的氧化亚氮（NO）介导起作用的。亲酯的硝酸酯在穿过平滑肌细胞膜后，以无机硝酸盐形式同巯基相互作用，产生NO。5‐单硝酸异山梨醇酯是已经活化的单硝基化合物，不需再经肝脏脱硝基，且半衰期长，适用于肝、肾功能有损害的患者。迄今为止，有3项临床试验研究5‐单硝酸异山梨醇酯预防出血的疗效，结果提示该药具有普萘洛尔几乎相同的疗效，且副反应比普萘洛尔少。所以硝酸酯类药物可以作为β‐受体阻滞剂的附加治疗药，但并不推荐单用5‐单硝酸异山梨醇酯预防食管静脉曲张出血。5‐单硝酸异山梨醇酯 ......