[治疗]三、超声引导下经皮穿刺胰管造影（PPD）

主胰管位于胰腺实质中央，沿腺体长轴走行，其体部平直，头部绕向背后，尾部向背上。在二维超声上，体部主胰管显示率在80%以上，头部30%，尾部约12%，宽度≤ 2mm。二维超声检查出现主胰管增宽在4mm以上，ERCP插管失败，高度怀疑胰腺癌而声像图显示不清者。凡有下列情况之一者，均列为禁忌证：1 ﹒患者有出血倾向。轻者上腹轻痛，重者有明显的腹膜炎。采用细针穿刺、正确掌握造影剂注入量、拍片后将造影剂再抽出，均可防止胰管内压过高，防止胰液外漏。主胰管受肿瘤压迫，出现变细、中断、移位以及阻塞尾侧扩张，可以早期提示小 ......