[治疗]五、肝移植后肝癌复发的处理

大部分肝癌的复发在肝脏移植后1～2年内发生。其中1／3在6个月内发现，60%在1年内发现，84%发生在2年之内。复发的治疗措施包括手术切除、再次肝移植、栓塞化疗、化疗、射频治疗等，但移植术后的复发往往为多部位或多器官转移，治疗方案的选择非常困难，往往预后不良。应根据复发的部位和患者的具体情况选择不同的方案。在一组57例的术后复发患者中，转移病灶（肝、肺、肾上腺、胸壁等部位）接受手术切除的患者移植后5年生存率仍有47%。肝癌复发后进行全身化疗的有效率很低，在化疗的同时要考虑与免疫抑制剂合用引起的并发症。在没 ......