[治疗]五、治疗计划

治疗分3期，即诱导缓解、维持缓解以及控制复发。糖皮质激素加环磷酰胺（CYC）联合治疗有显著疗效，应作为首选治疗方案。对难治性韦格纳肉芽肿患者有一定疗效，一般与激素及其他免疫抑制剂合用，剂量为0.4g／（kg · d），连用5～7天。韦格纳肉芽肿患者鼻部携带金黄色葡萄球菌者复发率高，应用复方磺胺甲唑可显著减少复发。对糖皮质激素和环磷酰胺无效者可试用TNF‐α拮抗剂或抗CD20抗体。对危重病例如肺出血可行血浆置换治疗，作用肯定迅速。对于声门下狭窄、支气管狭窄等患者可以考虑外科治疗。 ......