[诊断]【诊断要点】

患儿有结核病史或结脑患儿的家庭成员中有结核病的接触史。一般在发病2～8周出现脑膜炎的激惹表现,出现持续头痛、恶心、呕吐、颈项强直等，重者有意识障碍、昏迷、抽搐等。不典型表现还可以惊厥或斜视、面瘫等为首发症状。查体常有颈项抵抗、意识障碍、脑膜刺激征阳性,有时可见斜视、面瘫或肢体瘫痪等神经系统的定位体征。结核菌素试验呈阳性，尤其是呈强阳性反应在儿童比成人结脑有更大的诊断价值。胸部X线检查约85%结脑患儿的胸片有结核病的改变，其中90%为活动性病变。眼底检查约14%患儿的脉络膜上发现结核结节。在皮肤粟粒疹及眼底 ......