（四）正常钙代谢的调节

血钙主要以三种形式存在：①与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合，占40%，它不能通过肾小球毛细血管壁。离子钙(Ca2+),有生理活性，能通过肾小球血管壁，浓度约为1.0～1.25mmol／L，占50%。非离子钙,与磷酸、硫酸以及枸橼酸形成化合物，约占10%。它能动员骨钙入血，还能促进远曲小管对钙的重吸收，使尿钙减少，从而升高血钙。主要抑制破骨细胞活性，减少溶骨反应。P H的改变将影响血浆蛋白钙的含量，尽管总钙水平不变，但离子钙的浓度会发生变化。血浆中被滤过肾小球血管壁的Ca2 ＋主要在近端肾小管、髓襻的升支粗段 ......