[病理学]（三）CIN的病理生理学

机制不明，目前认为有多种因素。其中，肾灌注减少以及对比剂对肾小管的直接毒性作用与引起肾脏髓质缺血性损伤被认为是主要因素。静脉注射高渗性碘对比剂后会引起肾血流的双相反应，即最初出现短暂的血管扩张，继而出现长达20小时的血管收缩及氧分压降低。肾髓质深部因为钠的重吸收使该区域有相对高的氧需求，该区域高的运转活动也使得对缺血性损害非常敏感。故局部乏氧是CIN发生的重要病理生理学机制之一。超氧化物能迅速清除一氧化氮（NO），因此在肾血管内能抑制NO活性，导致肾血管收缩。依现有的对于CIN病理生理学的了解，可以表4- ......