[治疗]五、手术步骤

尿道扩张至F28号,充盈膀胱后，从尿道外口置入碎石钳（进镜时取石钳处于闭合状态且锁紧，进入方向同尿扩），碎石钳进入时需动作轻柔，避免碎石钳尖端将尿道黏膜撕裂，进入膀胱后，再沿碎石钳置入膀胱镜，检查膀胱内结石情况。直视下张开碎石钳,咬住结石，慢慢旋转碎石钳，观察有无膀胱黏膜被碎石钳咬住，确定无黏膜被咬住后，再收紧闭合碎石钳，使结石碎裂，如残余碎片较大，可再重复该步骤。将激光光纤头端抵住结石,以钬激光碎石，初学者为防黏膜损伤可选用小功率10～20W，熟练者可选20～40W功率。图5‐2‐2钬激光碎石后冲出的碎 ......