[病因学]一、病 因

原发性AEF最常见的原因是合并腹主动脉瘤，其中动脉粥样硬化性腹主动脉瘤占85%，其余的还有感染性如真菌性、梅毒性或者外伤性的动脉瘤发生破裂所致，更为罕见的还有原发性大动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤。除外主动脉病变外，胃肠道病变如消化道溃疡、肠系膜结核、沙门菌、真菌病等并发肠道穿孔、十二指肠憩室炎穿孔时，也可侵蚀腹主动脉壁而发生内瘘。有报道胆道结石，坏死性胰腺炎，胰腺癌等胆道系统和胰腺病变也可因侵蚀腹主动脉形成AEF。继发性AEF多发生于动脉瘤破裂的急诊手术后，而择期手术则较少发生，发生率分别为1.7% ......