[治疗]第二节 先天性胸骨后膈疝手术

先天性胸骨后膈疝又称Morgagni疝，是一种少见的膈疝。占所有膈疝的2%。在胚胎发育过程中，形成膈肌的两组肌束中的一股或两股发生障碍，在胸骨后腹壁上动脉通过处融合不完全，在胸骨后的一侧残存缺损。疝入的脏器视缺损的大小而异，多是胃、横结肠、小肠和部分肝脏。膈肌缺损较大者，可出现体位性呼吸困难、胸闷、呕吐。空腔器官嵌顿时，出现严重的消化道梗阻和出血症状。经腹入路，选择在疝的同侧肋缘下切口，还纳疝入的脏器，切除疝囊，用粗线将疝环边缘和胸骨后组织或腹直肌后鞘缝合，修补缺损。修补时用7号丝线间断缝合，应把疝环增厚 ......