[治疗]引 言

尽管抗心衰的药物治疗取得了显著的进展，但顽固的症状和高死亡率仍是充血性心力衰竭患者面临的主要问题1。相反，无论动物或人体研究都证实该部位起搏会影响心室收缩和舒张功能、影响心肌灌注和改变神经激素水平3，4。表4.2.1显示，与其他心室起搏部位相比，右心室心尖部起搏对血流动力学影响最大，这可能是由于心室激动顺序改变，心室收缩失同步，而影响左室功能3。因此，通过延长AV间期减少右心室起搏，或双心室同时起搏，成为更常规的起搏方式。因此而进入充血性心力衰竭的双心室起搏或心脏再同步起搏（CRT）治疗的时代。表4.2. ......