[发病机制]二、发病机制

通常将药物性肝损害分为中毒性（可预料性）肝损害和变态反应性（非预料性）肝损害两类。前者为药物或其代谢产物直接损害肝脏，病变以肝小叶特定部位的肝细胞坏死为特征，病损程度与给药剂量相关，可用动物实验复制。后者属个体对药物的特异性反应，与药物剂量无关，病变广泛，可累及多个器官，肝脏以胆汁淤积和／或肝细胞坏死为主，常伴有显著的炎症反应，一般不能用动物实验复制。其发病机制为药物半抗原与肝脏的某种蛋白质结合成为抗原，经巨噬细胞加工后被免疫活性细胞识别，导致变态反应的发生。常见的引起变态反应性肝损害的药物有红霉素、氯丙 ......