[治疗]四、心境稳定剂的药物间相互作用的临床意义

躁狂发作的治疗常需采用联合用药方法，药物间相互作用问题就显得非常重要。也可降低非典型抗精神病药氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平和齐拉西酮及口服避孕药雌激素的水平，这种作用使得这些药物必须增加剂量才能保持原有的血药浓度，而奥卡西平则与卡马西平不同，对拉莫三嗪的血药浓度影响甚少，联合用药时不必增加拉莫三嗪的剂量。丙戊酸是一种高效价代谢酶抑制剂（包括CYP2C9、UGT和环氧化物羟化酶），可使拉莫三嗪和卡马西平的血药浓度增加一倍，也可增加抗精神病药的血药浓度和不良反应，故在联合用药时应注意剂量调整，特别是拉莫三嗪 ......