[病因学]二、病因及诱发因素

正常情况下羊水被羊膜囊安全地封闭在子宫内，不能与母体的血循环系统接触。当羊水与母体血循环之间的屏障遭到破坏时，在一定的压力梯度下羊水即有可能进入母体血循环进而发生羊水栓塞。临床上发生羊水栓塞的高危因素有：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强过频、急产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、胎盘早剥、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。存在一个以上高危因素时，发生羊水栓塞的概率更大。羊水进入母体血循环的机制尚不十分清楚，从临床上观察可能与下列因素有关。困难的羊膜腔穿刺造成胎膜后血肿，临产后胎膜撕裂也会导致羊水栓塞的发 ......