[治疗]七、治 疗

由于目前没有直接溶解脂肪栓子的特异药物，FES治疗重点是保护重要脏器功能，纠正缺氧和酸中毒，预防并发症。对FES高危患者应持续脉搏血氧仪或血气监测，一旦出现呼吸功能不全，即应采用鼻导管、面罩给氧或无创机械通气以维持P a O2于70mm Hg以上水平。糖皮质激素能降低血浆游离脂肪酸水平，对抗游离脂肪酸毒性作用所引起的肺部“生物化学性”炎症反应，降低血小板附着，稳定溶酶体膜，降低毛细血管通透性，减少肺间质和脑水肿，缓解脂肪栓塞的严重程度，提高P a O2。包括抗生素预防感染，静脉高营养合剂，氨茶碱解痉，利尿 ......