[治疗]二、危重患者的细菌流行病学特点

危重患者HAI高发，细菌耐药性严重。侵入性操作，如血管内置管、尿管、气管内插管、颅内引流管等。神经外科患者昏迷、后组脑神经受损、下丘脑功能损伤等。大量广谱抗菌药物，如第三代头孢菌素、碳青霉烯类等，或联用多种药物。患者密集，医务人员相对缺乏，存在交叉感染因素较多等。这些都增加了HAI及细菌耐药的风险。Moharin 2008年的ICU细菌耐药监测报告，总结了来自全国89所三级甲等医院ICU的细菌流行病学特点（表10-1），发现革兰阴性菌逐渐增多占71.6%，革兰阳性菌占28.4%。肠杆菌科细菌耐药情况加重， ......