手术径路的选择主要根据二个因素,病变耳的听力水平,若患耳具有实用听力,要考虑选择保存听力的径路,选用从耳囊周围经上、下或前壁遵循解剖上存在的气房系统进入岩尖部。常用耳蜗下或迷路下径路,顺着迷路下气房进入岩尖部或经颅中窝径路至岩尖部。根据病变的部位和与邻近血管、神经的关系来决定手术径路。如高位颈静脉球、乙状窦前移和颈动脉移位等变异常成为手术解剖上的限制。术前进行高精密度的CT摄像和MRI成像,可以阐明病变与周围解剖的关系,对选择手术径路有指导意义。 ......