[概述]第八节 门脉高压食管胃底静脉曲张出血

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重的并发症之一，其治疗是消化领域最具有挑战性的问题。首次肝硬化食管胃底静脉曲张出血的早期死亡率为30%～50%。再出血发生多在首次出血后7～40天，且与肝脏损害的严重程度有着密切的关系。治疗出血的目的是要找到出血部位止血和预防再出血，但有时在治疗上却十分困难。未出过血的肝硬化患者，静脉曲张出血的发生率每年是4.4%，死亡率却高达25%～50%，如何判断患者是否出血显得非常重要。但是，仅有1／3静脉曲张出血的患者有这些危险因素。 ......