颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取決于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤,表现為神经纤维的断裂和传出功能障碍以及不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑损伤包括脑缺血、颅內血肿、脑肿胀、脑水肿、颅內压增高等,这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的,反过来又可以加重原发性脑损伤的病理改变。Graham等发现,有90%的创伤性脑损伤死亡患者的继发损伤的主要机制,是 ......