[鉴别诊断]【鉴别诊断】

二尖瓣关闭不全的杂音应与下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别：图16‐10‐7二尖瓣关闭不全超声心动图及多普勒超声。由于左心室或二尖瓣瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。半数左右的正常儿童和青少年可闻及心前区收缩期杂音，响度在1／6～2／6级，短促，性质柔和，不掩盖第一心音，无心房和心室的扩大。在胸骨左缘第3～4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，常伴有收缩期震颤，杂音向心尖区和胸骨处传导，心尖搏动呈抬举样。在胸骨左下缘闻及局限性吹风样全收缩期杂音，吸气时回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。超 ......