产科病历的现病史应包括末次月经、早孕反应、胎动时间及异常妊娠现象。经期卫生情况及末次正常月经日期记录,末次正常月经的第一天。足月产、早产、流产次数(包括自然流产及人工流产),现存子女数,有无异常妊娠史(异位妊娠、葡萄胎等)。如足月产2次,早产1次,流产1次,现存子女2人,可用2‐1‐1‐2表示,或写妊4产2(G4P2)表示。要记录产前产时,产后的异常情况,分娩方式,婴儿出生体重、产后及流产前有无感染或其他并发症,还应记录哺乳情况与时间,尤其要记录末次分娩、早产、流产的情况与时间,有无死胎,死产及生畸形儿的 ......