[治疗]三、腹腔镜下结核病灶清除术

1 .骶前脓肿、死骨，椎旁及腰大肌脓肿。腰4～腰5节段為腹腔镜下使用分离钳及电凝钩切开后腹膜，从左向右分离血管周围疏松结缔组织显露腹主动脈及髂血管，幷将血管牵向右侧，显露下腰段脊柱前缘。腰5～骶1节段步骤基本同前，但在左右两髂血管分叉下操作，能获得足夠的空间和视野，无需行腹主动脈及髂血管的显露，可能需断扎骶正中血管。在腔镜监视下，抽出黃色脓液后，切开骶前、腰大肌及椎旁脓腔，清除脓液，用带刮匙宮腔吸引头搔刮清除脓壁组织。以髓核钳和刮匙清除椎间隙死骨、干酪样坏死组织及坏死椎间盘。2 .该术式因操作空间较小，不 ......