[速览]四、耐药机制

当前多数研究报告提示：耐药的发生与结核分枝杆菌基因突变有关。总体上是染色体靶基因一个或几个核苷酸突变（表现增加、缺失、替代），造成核苷酸编码错误致氨基酸错位排列，影响药物与靶位酶结合而产生耐药。据报道约52%的耐药是过氧化物酶的Kat G基因突变，又以第463位密码子突变常见，影响异烟肼与过氧化氢酶‐过氧化物酶结合和活化，也影响异烟肼进入菌体及产生过氧化氢的过程，不能发挥杀菌作用而产生耐药。当前对各种抗结核药物耐药机制的研究仍处于不断探索阶段，因一个基因突变而产生的耐药称为单基因型耐药，因多个基因突变而发 ......