[病理生理]（三）梗阻性黄疸对机体的影响

胆管梗阻后胆道内压力增加，胆管细胞明显增生，肝胶原蛋白含量显著增加。梗阻后胆汁酸盐的淤积促使肝细胞凋亡，肝萎缩变小。持续黄疸又使肝血流量减少，进一步发展成肝硬化和门静脉高压。另外，黄疸时肠管内因缺乏胆盐而致菌群失调，且肠粘膜屏障功能遭到破坏，更易发生内毒素血症。高结合胆红素血症可增加肾对缺氧损害的敏感性，胆汁酸的升高可损伤肾动脉内皮细胞诱发血管内凝血，引起肾缺血。在高胆红素血症和胆汁酸升高的直接作用下，可引起心肌收缩无力、心排血量减少，血压下降和心率减慢。胆盐对皮肤感觉末梢的刺激可引起严重的皮肤瘙痒。 ......