[治疗]吻合血管的神经游离移植术

神经损伤后缺损达2cm以上，即使改变关节位置。仍有较大张力，不能直接缝合者，可采用神经游离移植或吻合血管的神经游离移植进行修复。现以陈旧性尺神经伴尺动脉损伤为例陈述如下。根据损伤部位，于前臂按尺神经显露法做切口，分离两端尺神经及尺动脉，镜下找到尺动脉两断端并分离达正常血管止，再切除两断端神经瘤达正常神经束，量得神经血管缺损长度。然后切取带小隐静脉的腓肠神经。折叠时，仅切断神经干，而与神经干相连血管系膜不要切断分离，移植于尺神经处，进行缝合，然后将小隐静脉与尺动脉两断端吻合，术后腕屈曲位石膏托制动3周。2 ......