[治疗]四、诊 断

变异型心绞痛可根据自发型心绞痛发作时ST段暂性抬高而诊断。亦可作激发试验诱发来帮助诊断。以下激发试验若引起典型胸痛发作伴心电图ST段抬高或冠状动脉造影显示冠状动脉痉挛即为阳性。于早晨作运动试验，其诱发冠状动脉痉挛的阳性率在40%～50%，亦可作为较实用的激发试验方法。近年来冠状动脉内注射乙酰胆碱诱发冠状动脉痉挛已引起重视。Yasue和Okumura报道，右冠状动脉的乙酰胆碱用量依次为20 μ g和50 μ g，左冠状动脉为20 μ g、50 μ g和100 μ g时，其诱发冠状动脉痉挛的总敏感性为90%， ......