[治疗]一、肾结石的气压弹道碎石术

随着ESWL的广泛开展应用，经皮肾镜碎石术已大为减少，但一些巨大结石、复杂性结石，仍需联合处理，以提高疗效。常规的经皮肾镜需扩张通道达24F，近年来随着经皮肾微造瘘技术发展结合输尿管硬镜下气压弹道碎石可对一些复杂性肾结石进行有效的碎石治疗。现多采用二期肾造瘘下的气压弹道碎石术。将8～9.8F输尿管镜顺鞘管放入，同时打开扩张水泵（MCC泵）冲水开关，调整泵水流量和流速，在输尿管镜直视下寻找结石，结石定位后关闭冲水开关，将1.0mm气压弹道碎石探头放入工作腔道中，将探头推出镜口并与结石接触。图46‐2 A、B ......