结核分枝杆菌的播散绝大多数(95%)源于呼吸道,极少数来自淋巴系统、消化道、或泌尿系统中的初染原发病灶。恭氏灶多位于肺上叶下部和肺下叶的上部,多见于右肺,往往较小通常直径为2~3mm。原发灶结核菌经过淋巴管到达相应的肺淋巴结或纵隔淋巴结。原发病灶、淋巴管、淋巴结炎三者组成原发综合征,治愈后形成钙化灶。成人内源性复燃或外源性再感染,抵抗力低下,结核菌侵入循环系统播散及全身可引发骨关节结核。动物试验说明肾、前列腺和其他内脏器官的结核病变,可通过椎旁Batson静脉丛到达脊椎而发病。 ......