通过查阅健康档案,周期性健康查体,询问、调查就诊门诊患者或其他途径,获得居民的一般信息、健康知识、健康状况及相关的慢性病信息等。高危人群管理:对具有原发疾病的高危人群(高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等)按照相关指南进行管理。1 )对脑卒中患者定期进行随访(附5 -.4 ) ,并进行残障评价,制订康复计划,进行康复评价。转出:对怀疑急性脑卒中的患者或疑难病患者应及时由社区卫生服务中心(站)转入上级综合医院进一步治疗,为患者赢得抢救时机,提高治愈率,减少残疾和死亡率。7 )有脑卒中的早期症状:如龇牙时,口角 ......