对一份药敏报告的打破砂锅问到底

PICU收住一名重症肺炎患儿，经头孢噻肟抗感染疗效不佳，痰培养提示大肠埃希菌，药敏对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟耐药，对酶抑制剂、头孢西丁、头孢他啶敏感。管床医师查房依据药敏报告计划换用头孢他啶。我对此产生了疑问，据药敏提示该菌产ESBL酶，对头孢曲松和头孢噻肟都表现出了耐药，为什么对头孢他啶敏感呢？临床药师通过与细菌室人员的沟通得到了细菌药敏结果背后隐藏的信息，并借助文献查阅得到了更佳的治疗方案，从而在与临床医师进行沟通时能够有充足的理论基础和临床证据支持，使得临床医师能很快认可，并采纳所提出的合理化建 ......