[发病机制]二、FFA与胰岛素分泌的关系［1～6］

肥胖者和2型糖尿病都伴随胰岛素抵抗。流行病学研究提示肥胖症所具有的胰岛素抵抗在使其发生糖尿病过程中起了重要作用，但也有50%左右具有胰岛素抵抗的患者不发生糖尿病。这提示如果在胰岛细胞能完全代偿的情况下，胰岛素抵抗本身的存在尚不足以导致糖尿病的发生。如果同时存在胰岛细胞分泌胰岛素缺陷，则很容易发生糖耐量异常或糖尿病。已观察到与正常的Wistar鼠不同，FFA可明显抑制肥胖和瘦的ZDF鼠的胰岛β细胞葡萄糖（3mmol／L和23mmol／L）刺激的胰岛素分泌，其原因尚不完全清楚。这些变化可使机体对周围组织胰岛素 ......