[治疗]四、治 疗

十二指肠内瘘的治疗分为手术治疗和非手术治疗，如何选择争议较大。加之部分十二指肠内瘘可以长期存在而不发生症状，目前多数学者认为只对有临床症状的十二指肠内瘘行手术治疗，方属合理。2）胆总管‐十二指肠内瘘也需要先将十二指肠与胆总管仔细分离，切除胆囊，缝合十二指肠的瘘孔，然后探查胆总管壶腹部是否通畅，最后用T形管引流，或在十二指肠上缘横断胆总管后行胆总管‐空肠Roux‐Y吻合术（图24‐.一般修补十二指肠缺损面还有其他几种方法，如带蒂浆肌层片贴敷修补术、肠浆膜覆盖术、肝圆韧带贴敷修补术，以及十二指肠造瘘术等。 ......